2017-10-20 15:38:41 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：辽宁华图
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十九大报告再次对人们普遍关注的医疗问题做了规划，非常务实地提出将加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设作为工作重点，这无疑令人万分期待。
人们常说，基础不牢，地动山摇。在医疗体系建设中，那些扎根在社区，常年诊治最基本疾病的全科医生，就是整个体系中最基础的部分。如果这一部分不能加强到应有的硬度，我国的整个医疗体系就难以平稳运行。
医疗改革这些年来，处于我国医疗体系顶端的三级医院蓬勃发展，很多医院的规模与设备甚至能将欧美的大医院远远甩在身后，但是困扰广大患者的“看病难”问题始终没有解决，越来越多的人们意识到，只有三级医院的辉煌，显然无法将我国整体的医疗服务水平提高上去。
所以，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设是就显得十分必要，而全科医生的队伍建设无疑又是这个工作的重中之重。
全科医生是当前医疗体系建设的一大痛点。相对弱势的全科医生，这些年的发展状况日趋沉沦，几乎让人们感觉不像正规医生了，成为不折不扣的“三差”医生，环境差、待遇差、口碑差。
全科医生的工作地点一般都在基层医疗机构，相对活跃的地方，往往就是城市社区或者广大农村。同时工作待遇也难以保障，不少村医的月收入甚至不到千元，更大的问题是缺乏业务提高，晋升职称的机会。随着年龄增加，全科医生与三级医院医生的差距也会全面拉开，而这种能力和待遇上的差距会导致一种恶性循环的状态，待遇差所以吸引不到优秀人才，没有人才，所以患者日益稀少，进而导致医生缺乏经验，水平更差。
全科医生队伍缺乏，能力有限，导致患者集中于大医院，一来增加了看病难的问题，二来大医院的成本也较大，客观上导致患者小病大花费，形成了看病贵的问题。小病就近诊治花费少，大病转诊大医院，这样大医院也能集中解决疑难杂症，而不是将时间和精力用在一些日常疾病当中。十九大报告中提出全科医生队伍建设正是着眼于从根本上解决医疗资源集中的问题，而相关工作其实早已开展，但冰冻三尺非一日之寒，全科医生队伍的建设并非一朝一夕之事。
今年上半年，北京等很多地区，都通过调整医事服务费，增加对社区药品的供应等政策，吸引患者更多地到基层医疗机构就诊，虽然有效减少了到三级医院就诊的人次，但这些人员并没有全部转移到社区医疗机构，而是选择了自己到药店解决问题。反映出人们对基层医生的信任依然没有建立。
要壮大全科医生队伍，要注入更多积极的因素，例如鼓励一些三级医院的医生积极到社区医疗机构壮大力量，医学生在毕业规培的时候，不要总是集中在三级医院，而是留出三到六个月的时间到基层进行全科医生的培养，让大型医院与偏远社区建立更广泛的联系，保证各个社区长期拥有一些专家坐诊并进行良好的体系建设。
此外，在财政支持上应该有一个跳跃式的提高，哪怕不修房子，不够买大型设备，也要尽可能提高人员待遇，对于长期在基层医疗机构坚守的全科医生，每5年可给予一次大幅度提薪，并增加相关人员定期到大城市学习的机会，总之，只有跳出空洞的道德绑架，从业务提升与薪酬水平上给予全科医生更多的支持，全科医生的队伍建设，才更容易见到效果。
（编辑：辽宁华图_01）
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